運動障礙
下載本文:《淺談漸凍人─肌萎縮性脊髓側索硬化症》
復健本身只是輔助治療,並不能改變 ALS 疾病本身的病程, 但可協助患者盡可能的保持日常生活功能獨立,提昇患者的生活品質。物理治療師因擅長分析人體的動作以及肢體的功能,能協助患者維持較好的肌力與動作能力,減輕患者的症狀, 減緩功能障礙及退化, 並有助於預防可能的併發症(如﹕疼痛、水腫、平衡問題、跌倒等問題)。因此,從確診之後就該開始持續地接受物理治療。
在肢體復健方面,依功能好壞,將居家運動的原則分為六個階段,以下依據病患在此六個階段的日常生活及運動所需注意事項加以簡介:
階段 |
注意事項 |
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第一階段 |
日常生活功能完全獨立,尚可維持工作,僅有輕微肌無力及不適。
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第二階段 |
肌肉無力範圍擴大,日常生活獨立性稍為下降,繼續工作已有困難及障礙。
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第三階段 |
日常生活獨立性明顯下降,日常生活已有部分需他人協助始可完成,行走能力下降,極易疲倦,肢體痙攣。
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第四階段 |
需以輪椅代步,仍能在輪椅上操作大部分日常生活,但需部分協助。
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第五階段 |
病人完全靠輪椅代步,日常功能也大多依賴他人協助完成。
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第六階段 |
完全臥床,日常生活完全依賴。
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漸凍人因為疾病的進程會大大影響身體各項的功能,像肢體大動作會隨疾病的進展而逐漸退化,尤其是近端關節肌肉, 影響了手部高舉動作及向前伸手取物的功能;肺活量和心肺功能也隨之下降,會影響到呼吸道清潔及咳痰能力;而當疾病進展至輪椅期時,則因為全身活動量減少,肢體伸展不足,造成身體疼痛敏感度提升及身心疲勞度的增加。漸凍人越早面對疾病,越早充分瞭解病情發展,學習復健、照護的技巧,才能用最有利、最積極的態度面對未來的日子。