發佈日期：2021-03-26  文／企劃部 黃孟璇   精選主題

用專業，做病友的後盾
　—　專訪協會物理治療師林子逸　　

 

　　如同一棵站得高挺的大樹，個性沉穩，舉手投足不動聲色。在協會裡無論是輔具問題，或是病友筋骨痠痛的疑難雜症，只要關於物理治療與輔具應用的專業，都是他的守備範圍。

他是林子逸。

在協會服務的契機與過程
　　畢業於國立陽明大學物理治療學系，在林口長庚醫院實習後，原本和一般物理治療師一樣，先投入診所執業了6年。後因隱疾復發，在離開繁忙的診所後，決定參與「台北市社區復健計畫」，服務亞健康的長者，提供疾病預防與健康促進的活動與衛教。當時這個計畫是長照2.0的前身，內容主要是帶著社區的年長者做一些健康運動，在幫助他人之餘，也能自我調理身體的狀態。

　　子逸在「台北市社區復健計畫」下做了10年，接觸不少復能相關的訓練後，身體狀況逐漸明朗。剛好在計畫終止那一年，協會決定要聘專職的物理治療師。由當時認識的職工介紹下，於民國104年加入協會這個大家庭。「以前在治療所或是診所服務，作業模式以個人接案為主。治療師只要在排班時到指定地點服務，下班前再報帳即可，所以一整天下來不太會與人接觸。」在提及與過往工作性質之間的不同時，子逸如此說道。在協會服務，特別可以感受到「人」的溫暖。因為有「夥伴」一起工作，往同個目標邁進，帶給他同舟共濟的感受。

　　平時子逸一週的工作安排，大約會花上一半的時間到病友家裡進行服務，在看似繁重的工作日程中，最讓他感到欣慰的時刻，來自於幫助病友做物理治療時，病友帶給他的直接反應。他笑談道：「病友的問題得到緩解時，當下發出的驚嘆聲與訝異表情，就能夠帶給我不少成就感。」這也加深了自己做這份工作的初衷，讓每個人體悟到原來自己的身體可以被如此調整，其實也是在幫助他們理解自己的身體狀況。並且在服務過程中，持續修正復能的目標，將治療方式調整成更適宜病友個人的操作模式。

專業養成的累積與見解

　　多數人可能都是在身體痠痛或筋骨發生問題，才會尋求物理治療的協助。並且直覺聯想到的都會是傷後「復健」，但那只是物理治療的其中一部份。「從長照2.0開始，物理治療師主要協助的目標轉而朝向『復能』居多。」子逸解釋，「復能」的重點在於「重建」日常活動。即便有些病痛無法完全治癒，但透過復能的設計，尚且能延續基本的生活功能。而「復能」也是子逸將專業運用於幫助病友上，最主要的目標之一。

　　除了物理治療外，「輔具評估」也是子逸在協會服務的專業領域。持有甲類輔具評估人員雙證照的他，對於病友在面對不同病程階段的輔具使用需求相當熟悉。子逸解釋，「輔具評估並非評估輔具或是介紹輔具。其主要為評估病友身體的功能，了解他還有哪些能力可以操作輔具。」一般而言，輔具評估的服務分成兩個階段執行。第一個階段是「能力評估」，接下來則進入「輔具使用訓練」的流程。

　　在能力評估部分，以眼控滑鼠為例，評估病友用眼的能力主要有三個：一個是移動能力，也就是追視的功能，眼睛是否能夠追著物品看；一個是眼睛凝視的能力，眼睛是否能夠盯著一個地方觀看；一個是眼皮可以打開的程度，此功能就較偏向生理功能。病友的能力評估階段完成後，才會進入輔具使用的訓練。

　　輔具使用訓練的主要服務內容為提供使用輔具的技巧與建議，並依照病程發展，從前期、中期至臥床期，因應病友的身體狀態，而有不同的輔具使用需求。（可參考以下內文圖示做進一步了解）

遇到困擾 先解決它比較重要

　　除了給予心靈層面的扶持，子逸在工作上更重視的是專業與實務需求。「我時常和病友說，當我們遇到困擾，比起治療疾病，解決生活困擾更重要。因為這是疾病的問題，不是病友的問題。」病友回饋給子逸的感激之情，不勝枚舉。曾經有一名病友的故事特別讓子逸印象深刻，那名病友在確診前的職業是廚師，後來因為病症關係，漸漸無法親自下廚，但因為對美食的熱愛，與那份想要與家人共享美味的熱忱，在子逸幫助下，運用按鍵滑鼠控制平板，一字一字打下訊息，將食譜傳授給她的女兒，再由女兒做出菜餚，透過輔具幫助下，一道道懷念的家常滋味得以重現於家人團聚的飯桌上。

給病友的日常保健

　　「再如何厲害之人，都難逃疾病的折磨。」因此他強調身體保養的重要性。「養身之道，在於自己對身體的理解。」如何在動靜之間，協助病友伸展與放鬆筋骨，就是他能提供的專業解惑。針對病友常見的身體活動問題，子逸分享了三個保養身體的簡單運動，病友可以透過以下的教學圖文，維持身體狀態，居家也能做好自身保健。

1.肩頸疲勞的緩解運動
子逸推薦：簡單的甩手運動
動作說明：
輕輕帶動兩隻手臂，往前後、左右、內外旋轉。擺動的力量可依照病程發展漸漸放輕與調整。

     
2.手指頭的運動
子逸推薦：手指伸展
動作說明：
當伸直手指的力量漸漸不見時，許多病友常常會握拳。子逸建議病友可以多做把手張開的動作，避免手指彎曲攣縮，得以盡量維持手指的力量與狀態。


3.腰部不適問題緩解
子逸推薦：腰部往左與往右的側彎伸展
動作說明：
病友若是還可以坐著，可以試著伸展腰部。除了彎腰伸展之外，子逸建議側彎伸展效果會比較好。身體應左右對稱，只要有維持腰部肌肉的平衡，骨盆就會平衡，坐著的時候比較不容易覺得坐骨突出處，有頂到骨頭的不適。    

以上運動，以初期病友為主，病程中期以後，可請治療師到府再指導及調整方法

做病友背後的強大後盾

　　在協會5年的工作生涯中，子逸深刻感受到家人與社會支持系統對病程治療的重要性。在過去曾經接觸的案例中，曾經目睹過病友因為年輕時沒有善待身邊的人，因而在中年罹病時逐漸失去支持系統，苦於沒有照顧者的狀況下，在短短幾天內因為呼吸困難而離開人世。他說道，「因此能夠繼續留在協會服務，某一部分也是為了成為病友的後盾。」在與病友互動過程中，發揮自己專業素養，嘗試解決大家的困擾，也協助連結不同部門。感恩一路上子逸在專業領域上的幫助，協會得以持續讓這份愛，化作更實際的輔助，幫助更多人，做病友背後最強大的後盾。