發佈日期：2022-06-10  文 / 資深呼吸治療師 賴媛淑

        病友及家屬在居家照護中，最擔心害怕的是如何應付突如其來的事件， 例如：病友先前所面臨的無預警停電，這對於需要 24 小時使用維生設備的病友而言，真是一件令人焦慮而又棘手的事。那麼需長時間使用維生設備 的病友及家屬該如何自處呢？

        一般居家常用的維生設備包含有：氧氣製造機、呼吸器、抽痰機、咳痰 機……等，對於這些維生設備，首先要了解的是：

1. 這些設備基本功能及所需耗電量（註一）

2. 是否裝置有內建電池有蓄電功能？

3. 這些有內建電池的設備在正常運轉下可維持多久？

4. 是否有替代設備可用呢？

    對於這些維生設備基本功能，簡述如下：

1. 氧氣製造機：無蓄電功能，除定期清潔表面，還需清洗濾網，視需要更換散熱的過濾網，因為濾網太髒，會阻礙馬達散熱，機器因過熱易當機無法運轉。

2. 呼吸器 ( 包括侵襲性呼吸器、非侵襲性呼吸器、BiPAP )，大部分有內 電池有蓄電功能，可提供短暫電力。平時須檢視呼吸器上的電池顯示器， 以了解內電池儲電量。需定期清潔機器外表、散熱濾網及空氣濾網外，要注意的是機器必須置於通風乾燥的地方，避免潮濕環境，機器上面不可放置任何潮濕物品，避免濕氣入侵機體內部造成當機。

        通常會建議呼吸器連接不斷電系統 (UPS)。除了可以預防不備時斷電，還可繼續供電外，更有穩壓功效，可以保護機器。

        但是不斷電系統也有其壽命，除定期檢測其蓄電功能外，要定時做放電再充電動作，以維持其功能。

3. 抽痰機：大部分都不具有蓄電功能，少部分有內電池可蓄電，但平時 仍需插電，定期檢測蓄電池的功力。除此平日須清潔保養外，需定期更換過濾器，以確保抽吸力。

4. 咳痰機：沒有蓄電功能，平時清潔保養外，需定期更換過濾器。其另 一功能是，在呼吸器當機無法運轉時，亦可短暫取代呼吸器功能，但切記只能短時間的應用喔！必須盡快修復呼吸器。

        了解以上這些維生設備功能及平日該如何檢測保養，以維護其功能及使用壽命。

        若有備機可使用備機，或是可替代設備，例如：氧氣製造機，可使用氧氣鋼瓶提供氧氣。咳痰機、抽痰機可互為應用，而呼吸器在短時間 ( 視病人接受度的時間而定 ) 可以使用咳痰機替代，或是以人工擠壓球（甦醒球）來幫助換氣。

        雖然有了上面措施，但真的就能萬無一失因應突如其來或是預警性的停電嗎？其實不然，平時除了須自備蓄電池或發電機（註二）外，建議可以走訪 住家附近大型公共場所 ( 例如：醫療院所、大賣場……等 ) 社區中，是否有自動發電機可提供充電。若是身居較偏遠郊區，亦可考慮準備“汽車交流電轉換器”，利用汽車上的發動器提供充電。

        然而除了斷電異常事件外，還可能面臨到像高雄氣爆、地震、風災淹水 的天災人禍……等等，一時無法連接上電源，此時最重要的緊急因應，就是使用人工擠壓球，以手動取代呼吸器，先將病友移到安全處 ( 註三 )，確保人身安全為要，再接上維生設備後，可視情況需要對外尋求援助。因此無 論何時人工擠壓球 ( 甦醒球 ) 對於需 24 小時使用維生設備的病友，被視為第一急救必備要物，須放置在垂手可得之處，以備不時之需。急救甦醒球 的使用技巧 ( 註四 )，家中成員必需人人熟練，屆時才能駕輕就熟。

        常云：「不怕一萬只怕萬一」，有了上述認知和萬全準備，還要常常思考演練，並牢記在腦海裡。除此之外，遇事還需具備冷靜、臨危不亂的處 置能力。平時要將緊急處理步驟、緊急求救電話……等，寫在紙上清楚標示，並黏貼在隨時可見的視線內，才不致慌亂不知所措。以上提供大家參考，若個人還有其他疑惑，歡迎提出再行討論。

 

註一：各項維生設備所需的功率 (W)// 電流 (A)：呼吸器 :100-200//2.2-3； 加熱座 :150//1.5；製氧機 :350-550//4.3-6 ; 啟動瞬間 :800W// 持 續 :400W；抽痰機 :100-200//1；噴霧器 :25-50//0.27-1，醫療用 總電流建議 :30A，發電機 : 建議＞ 1500W。

註二：蓄電池及發電機，市售種類品牌很多，例如：蓄電池有大小之分，因此所儲備的電容量也不同。發電機有汽、柴油發電的；太陽能發電的……等等品牌種類繁多，居家所需的電載容量及配備，建議請具有配電執照的專業人員， 根據居家實際需求評估後建置。

註三：居家災害防治安全措施，可參閱內政部消防署防災知識網站上“防災知識＂， 此為人人必須要熟知的常識，並時時牢記於心，面臨災變時才能因應如儀。

註四：人工擠壓球（甦醒球）使用及操作技巧，可請教居家護理所的護理師、呼吸 治療師……等醫療人員，並隨時保持其功能。