發佈日期：2022-03-23  文／林口長庚醫院胸腔科及睡眠中心陳濘宏 教授

                                   

 

睡眠對身心健康很重要

　　睡眠時間佔我們一生的三分之一，不只是生命自然的需求，其實在人類身上發現對許多疾病的修復也很重要。但是八成以上的人都經歷過各種睡眠障礙，一般人最常見的睡眠障礙包括：阻塞性睡眠呼吸中止症、失眠、嗜睡、不寧腿或肢動症等等。而這些睡眠障礙在我們漸凍病人也常會發生。這其中尤以睡眠呼吸中止症最為常見及重要。

睡眠換氣不足及阻塞性睡眠呼吸中止症 在漸凍症患者會更加明顯

　　我們在睡著之後，隨著睡眠週期加深，全身肌肉也會漸漸放鬆，特別是在所謂快速動眼期的時候，肌肉是最放鬆時，肌肉放鬆之後，我們呼吸的氣流量會下降．進而影響到二氧化碳輕微上升，氧氣下降1~2%，這是正常人每天晚上都會發生的現象。漸凍症患者肌肉的力量本來就會隨著疾病進展而下降，這個現象就會更加明顯，所以這些患者雖然白天還沒感覺呼吸有問題，但是晚上睡眠時的二氧化碳已經開始明顯上升，氧氣就會跟著下降，這叫睡眠換氣不足。

　　其次由於上呼吸道的肌肉鬆弛，會造成上呼吸道肌肉的鬆弛，以致於阻塞到我們上呼吸道，這就叫做阻塞性睡眠呼吸中止症。這些睡眠呼吸障礙，患者因為睡著了，沒有辦法像白天一樣感受到自己身體上的異常，較輕微時只有在醒來時感覺頭腦昏昏沉沉，或者永遠睡不飽，到了非常嚴重的時候，偶爾會感到睡覺當中胸悶或嗆到而醒過來。但是即使晚上的氧氣下降，二氧化碳上升是輕微的，長期下來，已經證實對心血管及認知方面有明顯傷害，甚至對全身器官包括肝臟、腎臟等也是一個重大的負擔。

治療睡眠呼吸問題可改善生活品質 可能可以延緩疾病傷害

　　及早的診斷睡眠呼吸問題，並且給予治療，目前已經證實可以改善生活品質，長期來說也有機會改善疾病的進程。

　　這次長庚醫院結合了全省各個院區的呼吸醫學中心、睡眠中心、睡眠儀器及呼吸器公司，進行這一個篩檢計畫，希望能夠及早找出有睡眠障礙的病患，並且給予治療。我們會先用問卷做初步篩檢，當問卷顯示有睡眠呼吸問題時，就會安排到病友家中進行睡眠檢查，在徵得病友同意後，晚上到病友家中進行檢查，這個檢查是在頭上貼腦波的偵測線、氣流的偵測器，有點像是氧氣管，也會在胸腔及腹部綁上呼吸動作偵測器，在手指頭上貼血氧的檢測，看起來似乎很麻煩，但是請放心，不會有任何不適，當然有些人會感覺比平日睡得差，但是不會影響到檢查的正確性。檢查後若是發現確實有睡眠呼吸問題，我們也募集了免費的陽壓呼吸器，會給病友並教導病友使用。這些呼吸器像一個電話大小，只要能夠適應，你會發現這可以改善睡眠，進一步改善生活品質。