發佈日期：2024-06-09  

 

漸凍病友認識居家安寧及醫療決策共享

文/慈德居護所  黃曉君護理師

超前部署-認識安寧療護的重要性
恐懼來自未知，平安來自未雨綢繆、正確演練，身為人對末期生命有無限困惑，也有無數期盼，人有兩次出生（出世生產、離世希望順產）如同生產，因歡喜而期待、而準備學習。

 

死亡？若能超前部屬及演練，傾聽病人聲音，逝者減痛，生者減憾，方可延續生命價值及信念。人生歡樂之時，鮮少提及未來何去何從，甚缺少相互提醒思考生病、死亡（醫療決策、餘生期待）之安排。

 

善終不是天上掉下來的禮物，是需要努力準備
我們都期待盡量末期生活中，避免侵入式醫療，在睡夢中、孰悉的家及心愛家人陪伴下順利善終。所以，提早認識不同疾病所面對之問題，了解醫療各種方案利弊。切記！共同與家人學習討論，傾聽自己的心聲，將決策權還給病人本人，透過安寧團隊與相關單位提升照顧者照顧技巧，找出減壓策略。

 

醫療決策共享–倫理四象限
任何醫療或護理措施，其目的是為了什麼？大多數人會回答：「不知道」、「為了健康」及「醫師講的，我乖乖照做」。

 

請記得！任何醫療或護理措施，其深層目的是為了過上自己想要的生活。醫師提出各種不同處置之實證資訊，病人則提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，共同達成最佳可行的治療選項。

安寧療護提供內容
服務模式分為：1.安寧病房住院，2.若無安寧病床，亦可住一般病房，申請安寧共同照護，3.安寧居家，包含社區長照機構。

 

安寧療護不是等死，安寧療護是與不可逆轉的疾病共存，認真緩解症狀，在賺到的時光內，盡力追夢圓滿。

 

在身體照顧部份提供藥物及非藥物的方式，處理因疾病所引起不適之症狀，並給予病人各項舒適照顧的服務（例如：傷口護理、疼痛控制、水腫護理、呼吸喘……等）。社會心理及靈性層面，團隊會評估病人及家屬心理問題與需求提供諮商，協助處理各種心理及情緒問題，盡力達到全人、全家、全隊及全程的四全照顧。